一、什么是细菌性阴道病

　　细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中，健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

　　正常育龄妇女，在内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原，非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长，这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。

　　当人体雌激素水平下降，导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长。性乱，性交频繁（因精液pH为7.2-7.8）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少。 终导致细菌性阴道病。

　　由于厌氧菌产生的脱羧酶，可激发加特纳菌产生某种氨基酸，产生挥发性胺类，释放出难闻的鱼腥臭味，胺类使pH值升高，又抑制乳酸杆菌繁殖，粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落，使阴道分泌物增加，从而导致本病。由于菌群紊乱，阴道炎症并不明显，分泌物中白细胞减少，因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当。

二、细菌性阴道病的症状有哪些

　　一、症状

　　此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

　　本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

　　二、诊断标准

　　1.阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

　　2.分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

　　3.阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

　　4.阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

　　上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

三、细菌性阴道病怎样治疗

　　一、细菌性阴道炎西医治疗

　　1、灭滴灵250-500mg,每日2次，连服7日，服药内2日禁酒，孕妇禁用。

　　2、磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，连服10-15日。

　　3、四环素500mg,每日4次，连服7日。

　　4、氯林可霉素300mg，每日2次，连服7日。

　　5、氨苄青霉素0.5g,每日4次，共7天。

　　6、可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长。

　　7、乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂，国外使用乳酸杆菌疗法，主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。

　　细菌性阴道炎辨证论治

　　二、中药治疗

　　1、湿热下注：

　　带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿止带

　　方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子（包）各10克，生甘草6克。

　　中成药：龙胆泻肝丸

　　2、湿浊下注：

　　带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

　　治法：健脾利湿止带

　　方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克

　　中成药：白带丸

　　3、肝郁脾虚：

　　带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。

　　治法：疏肝清热，健脾利湿。

　　方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子（包）各Io克，生甘草6克。

　　中成药：加味道遥丸

　　4、外泊法：

　　A.外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。

　　B.阴道纳药：康妇特栓I枚，每晚1次纳阴中，10次为一疗程。

四、细菌性阴道病有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1.宜多食新鲜蔬菜和水果。2.多食具有淡渗利湿的食物。3.多饮水。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芹菜保持大便通畅。多食新鲜蔬菜和水果。

　　茯苓利水渗湿。先将粳米煮粥，半熟时，加入茯苓末，和匀后，煮至米熟，空腹服用。

　　鲤鱼用于白带多，湿热有毒者。鲤鱼去头、尾及骨头，取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。

　　饮食禁忌：1.忌海鲜发物。2.忌辛辣食品。3.忌烟酒。4.忌甜腻食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　虾可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。桂鱼、黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品都要避免。

　　辣椒食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。姜、葱、蒜等都要避免。

　　酒助长湿热，故应当禁忌。含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。