一、宫外孕的症状和体征

　　病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。

　　由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。停经停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经史，有的将阴道出血误认为是一次正常的月经。腹痛腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，如果是出血过多时时疼痛难忍。腹泻宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。阴道出血常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量,总是不净。如果是大出血，则情况要严重的多有晕厥和休克。

　　多数病人在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。休克可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等现象。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。

二、宫外孕的预警信号

　　宫外孕其实也有预警信号。当以下三个警报拉响时，一定要注意。

　　1、短暂停经史或者月经延迟，不规则阴道流血。大多数的宫外孕患者有停经史，长短不一，一般为6～8周，也有30%患者无明显停经史，但阴道有不规则流血、出血量少、点滴状、色暗红，少数病人有似月经量的出血，也有患者无阴道流血。有些阴道不规则出血的患者会被诊断为“先兆流产”而采取保胎措施。同时，因为宫外孕早期并无典型症状，也使得病情延误，加大了治疗难度。

　　2、腹痛。这是宫外孕另一个 常见的症状，患者可表现为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的疼痛。这样的腹痛，持续或间歇出现，也可以是突然发作。3、盆腔包块。输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿与周围组织器官粘连、包裹形成包块。

三、宫外孕出血的具体时间

　　宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。 常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

　　意见建议：建进行检查，排除宫外孕可能，安心孕育。

　　宫外孕的症状一般都发生在怀孕40-50天左右，伴有流血以及一侧腹痛的症状。

　　意见建议：如果是担心有宫外孕的话，检查确定怀孕后可以连续监测血HCG的值，宫外孕的话，这个检查值是会成倍增高的。

四、宫外孕病症的预防

　　辅助检查:放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。

　　跳绳降低宫外孕几率:有一项研究表明，在经常跳绳的育龄妇女中，绝少有宫外孕患者。这一发现十分有意义。宫外孕的95%以上都发生在输卵管。

　　输卵管类似于血管，也有肌层、内膜、外膜，但其结构和功能要比血管复杂得多。管壁在激素和神经的双重作用下，有强收缩、有弱收缩、有阶段性蠕动收缩、有逆收缩。收缩功能和内皮细胞纤毛的摆动配合，不仅能够把卵子“接”到输卵管的受精点，把精子“请”来与之结合，还要把受精卵平平安安地“送”到子宫腔内着床、生长、发育。

　　影响这些功能的因素很多。现代社会所出现和蔓延起来的人工流产、节育器、治疗操作不当等原因，造成输卵管炎症的机会、输卵管的结构和功能发生异常、输卵管把受精卵“送”不到子宫、在输卵管内就地着床、发育，形成输卵管妊娠的可能性，成倍地增加。