一、乳腺钼靶检查的常见异常情况

　　一、钙化

　　钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

　　二、肿物

　　在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质 为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。

　　三、结构扭曲

　　是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。

　　四、其它征象

　　如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等

二、乳腺钼靶检查的价值

　　1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；

　　2、利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；

　　3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；

　　4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；

　　5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。

　　乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的方法之一，对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。

三、乳腺钼靶检查要注意的事项

　　女人要维护乳房健康，除了平时多注意按摩促进乳房血液循环，还应该定期做乳腺检查。常见的乳腺检查方式多种多样，但乳腺触诊，乳腺B超以及乳腺钼靶检查等检查，都可以帮助女性预防乳腺癌，为乳腺癌早期患者提供可靠的依据。乳腺钼靶检查注意事项。

　　女性诊断乳房健康有效而可靠的方式——乳腺钼靶检查，是依靠低剂量乳腺X光拍摄技术进行 诊断的方法，目前广泛应用于乳腺癌早期诊断中，此项检查没有致癌性，是非常安全的。

　　而进行乳腺钼靶检查的女性，检查过程其实就是对乳房进行X光透照，医生进行操作的时候因为对乳房产生缓慢压迫，病人会感到轻微的疼痛感觉，但压迫时间很短，几分钟就可以了，为了让检查更准确，更建议女性在经期结束一周后再去检查比较好。

　　知道了乳腺钼靶检查的注意事项，为了让检查更准确，医生可能还需要闻到受检查者的乳腺异常情况、生育史、口服避孕药史、家族乳腺癌史等，尽量配合医生做好回答，方便医生更容易判断是否有潜在的乳腺癌病变威胁。

四、乳腺钼靶检查的方法

　　常规采用双乳由内上向外下照射的侧斜位及轴位。 内侧斜位：患者取立或坐位，将胶片置于乳房外下方，X线以45‘从内上向外下方投照。此位置优点是使乳后间隙能充分包括在片内，使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴结不易被遗漏。 轴位又称头足位(CC)：取立位或坐位，将乳房平坦于暗匣支架上(注意使乳头呈切线位)，X线自上垂直向下照射。 乳腺集体普查钼靶摄片：常规采用双乳侧斜位，必要时加照患侧轴位。日常乳腺钼靶摄片均须采用两侧乳腺对照摄片。 选择性乳导管造影术：均在乳腺平片摄影后进行。方法简单，安全，无副作用，能显示导管内病变的部位、范围、程度及导管分支走向，对诊断治疗有一定的指导意义。

　　乳腺放大摄影：遇乳腺内可疑微细钙化或病灶，采用小焦点放大摄影，将乳房置于放大摄影支架上，按常规摄影取侧斜位或轴位。 乳腺局部摄片：根据乳腺常规摄片后，为提高某一区域清晰度，可将触及之肿块部位或异常可疑区，用小压迫器加压摄片。

　　乳腺标本摄片：它能提供临床是否已将应该切除的钙化灶、肿块或小结节包括在切下的标本内，决定手术切除范围，在标本内有时还能显示临床触诊不能发现的小癌灶及微细钙化灶。其摄片条件视标本块大小厚度而定，一般采用X一25kV，20—30mA?s。如果需要全乳房标本摄影时，先摄取平铺位片，与术前X线片对照观察病灶全貌。