一、什么才是多囊卵巢

　　什么是多囊卵巢

　　多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱 常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

　　多囊卵巢有哪些症状

　　一：肥胖 约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

　　二：月经失调 初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。

　　三：双侧卵巢增大 通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

　　四：多毛 体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致。

　　五：不孕 婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。

　　六：黑棘皮症 即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

二、引起多囊卵巢形成的原因

　　(一)遗传因素：有专家认为PCOS是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46，XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

　　(二)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常：目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

　　(三)多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素：约20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

　　(四)下丘脑垂体功能障碍：患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

三、中药治疗多囊卵巢的方法

　　处方1、右归丸

　　【方药与用法】熟地黄24g，山药、当归、杜仲、鹿角胶、菟丝子各12g，枸杞子、山茱萸、当归各9g，肉桂、制附子各6g;上药加水600ml煎煮，分2次口服，每日1剂，连服6剂为1疗程。月经量增多，须去附子、肉桂、当归，加入黄芪、党参、艾叶炭、炮姜炭等;若出现形寒肢冷、小便清长、性欲淡漠，宜加紫河车、肉苁蓉、淫羊蕾、巴戟天等。

　　【功能与主治】温补肾阳，填精益髓;主治多囊卵巢综合征。

　　处方2、石英毓麟汤加减

　　【方药与用法】紫石英、淫羊藿、川牛膝、当归、续断、赤芍、红花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟丝子、肉桂各9g;上药加水600ml煎煮，分2次口服，每日1剂，连服6剂为1疗程。有必要时，应及时临证加减。

　　【功能与主治】补肾活血;主治多囊卵巢综合征。

　　【疗效评估】有人报道，以此方与西药克罗米芬合用，治疗36例患者，临床排卵率为83.4%、妊娠率为54.1%，总有效率约89%。

　　处方3、苍附导痰丸加味

　　【方药与用法】茯苓15g，苍术、香附、半夏、陈皮、枳实、当归各10g，胆南星、神曲、川芎、生姜各9g：上药加水800ml煎煮分服，每日1剂，连服6〜10剂为1疗程。患者痰多、体态肥胖、多毛时，宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲：如触及小腹包块，应加用昆布、夏枯草等。

　　【功能与主治】燥湿除痰，理气行滞;宜主治多囊卵巢综合征。

　　【疗效评估】现已报道，以此方治疗30例患者，治愈22例，约占73%，其中尚有2例可以排卵和妊娠;显效者25例，约占17%;总有效率可达90%，

四、多囊卵巢都有什么危害

　　多囊卵巢综合征的危害主要有：

　　1)继发不孕：多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与精子结合，是女性不孕症的主因。

　　2)导致月经异常：主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3，月经稀发占90%)，有些患者还会表现月经淋漓不断，从而继发贫血等各种病症。

　　3)影响容颜：患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩)，出脓后会使面部落下 瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈后也无法挽回容颜。

　　4)并发恶性肿瘤：因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。

　　5)其他危害：研究发现，此类患者30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率高6倍，子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍，心脏病、心肌梗死也明显增高。