一、乳腺癌的临床症状表现有些什么

　　1、乳腺肿块。

　　80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　2、乳头溢液。

　　非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

　　3、皮肤改变。

　　乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征， 常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　4、乳头乳晕异常。

　　肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

　　5、腋窝淋巴结肿。

　　大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

二、乳腺癌的检查有些什么

　　1、视诊触诊。

　　注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。检查时五指并拢用手指掌面及手掌前半部分放于乳房上触摸，查左侧时用右手，右侧用左手，不要抓捏，触摸顺序是逆时针由内上开始依次内下、外下、外上、乳晕区，以免遗漏。压迫乳晕，有否溢液排出及性质。检查锁骨上、下、腋窝淋巴结。

　　2、超声显像检查。

　　超声显像检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况，为肿瘤良恶性鉴别提供比较可靠的依据。超声检查对30岁乳腺癌诊断的准确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。超声检查无损伤性，可以反复应用。

　　3、热图像检查。

　　应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖快，血管增多，肿块表面温度增高，即相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，所以近年来渐少应用。

　　4、CT检查。

　　可用于不能触及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

　　5、肿瘤标志物检查。

　　在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。检查方法有：癌胚抗原(CEA)，铁蛋白，单克隆抗体等。

　　6、活体组织检查。

　　乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做肯定诊断的依据。

三、乳腺癌手术的术后护理

　　术后护理

　　1、严密观察病情变化。

　　病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。

　　2、防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。

　　避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。

　　3、加强心理护理。

　　由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外，还应尽可能采用她们 容易接受的实施方式，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。

　　4、协助生活护理。

　　术后病人卧床期间，生活自理能力下降，责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。

　　5、饮食护理。

　　术后病人的饮食相当重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。

四、乳腺癌术后的食疗方法

　　1·灵芝煲乌龟

　　组成：乌龟1只，灵芝30g，大枣10枚，调料适量。

　　制法：先将乌龟放入锅内，用清水煮沸，捞起，去甲壳及内脏，切块略炒，然后与大枣(去核)、灵芝用瓦锅煲汤，加调料煮入味。

　　攻效：对癌症有一定预防作用。

　　2·橘皮粥

　　组成：青橘皮、青橘叶、橘核各20g，薏米50g，粳米100g。

　　制法：将青橘皮、青橘叶、橘核放入锅内加清水适量煎煮成汁，去橘皮、叶、核。下入粳米、薏米用旺火煮沸，转用文火熬煮至八成熟时，放入红糖搅翻匀，再煮至米烂熟成粥。吃粥时佐以糖醋大蒜头，每日1～2餐。

　　功效：为行气、散结、消积。用于乳腺癌早期患者。

　　3·玫瑰茉莉花茶

　　组成：玫瑰花10克，茉莉花2克。

　　制法：沸水冲泡代茶频饮。

　　功效：本品具有舒肝健脾，理气止痛，活血散瘀作用，对本病胸肋胀痛者甚适合，可以此为茶，连服4-6周。

　　4·莲子薏苡仁炖牡蛎肉

　　组成：莲子20克(去芯)，薏苡仁20克，牡蛎肉100克

　　制法：将莲子、薏苡仁、牡蛎肉一起放入锅内，加适量水和少许姜丝、油、盐，煮沸后转文火炖50分钟，即可食用。

　　功效：扶正固本、软坚散结。

　　5·蜈蚣山甲海马散

　　组成：蜈蚣6只、海马1只、炙山甲45g。

　　制法：将上药烘干，共研细末，制或散剂，每次3g，每日3次，用黄酒冲服，连续服用15～20剂为一疗程。

　　功效：有活血化瘀、消肿通络，攻毒止痛。用于乳癌硬结、溃烂翻花或淋巴转移之瘀毒内阻型中、晚期乳癌患者。

　　6·灵芝黄芪肉汤

　　组成：灵芝、黄芪各15g、黄精15g、鸡血藤15g，猪瘦肉100g。

　　制法：共煮汤，油、盐、味精调味，每日1剂。能益气健脾，养血，提高机体免疫力。

　　功效：适用于头晕、乏力、纳差、体虚之乳癌患者或术后、放化疗后体虚或白细胞低下者。

　　7·参芪猴头鸡汤

　　组成：党参15g，黄芪30g，猴头菌100g，大枣10枚，母鸡肉250g，清汤适量。

　　制法：猴头菌泡发切块，鸡肉切块，共放蒸钵内，加料酒、姜、葱，以湿棉纸封口，炖熟食用。能补气养血，行气止痛。

　　功效：适用于乳癌手术后或化疗后神疲、气短、心悸等气血亏虚患者。

　　8·金龟虫草汤

　　组成：金钱龟一只(约250～500g)，虫草15g，沙参30g，灵芝15g，蜜枣6枚。

　　制法：金钱龟去内脏，连龟甲斩为块，用文火炖约1小时，调味分早、晚2次食用。每日1剂。

　　功效：能补益肺肾，养阴润燥，止咳化痰。用于放射性肺炎、皮炎等。

　　9·银杏莲子藕粉羹

　　组成：银杏20克，莲子30克，藕粉50克。

　　制法：将银杏敲扁去外壳，莲子去芯浸泡半小时，加水同煮约40分钟，至莲子酥烂后加入适量冰糖。藕粉加冷水搅成匀浆，到进汤锅内，煮开成羹。

　　功效：本品有补气养阴，活血化瘀功效，常服有扶正抗复发作用。

　　10·海藻海带汤

　　组成：海藻30克，水发海带丝50克。

　　制法：将海带，海藻洗净，加水适量共煮，加入油，盐，葱，姜，胡椒粉等调味品，作菜食用。

　　功效：本品有软坚散结作用，对消散乳核和转移性淋巴结有帮助，可经常食用。